Нвей Линн, главный клинический директор — RADIAS Health
Одна из идей, которую я стала ценить в сфере снижения вреда, — это то, что я называю «накопленное время». Процесс выздоровления редко протекает по прямой линии. Человек может обращаться за лечением более одного раза. У него могут быть периоды трезвости, возвращения к употреблению, сокращения доз, возобновления лечения или просто начала более заботливого отношения к себе. Иногда мы настолько сильно сосредоточиваемся на том, достиг ли человек устойчивого воздержания, что упускаем из виду всё то, чего он добился на этом пути. Однако это время не пропадает зря.
Каждый период выздоровления может принести определённую пользу: знания, навыки преодоления трудностей, отношения, понимание, связи с специалистами, более безопасные практики, улучшение физического здоровья или осознание того, что изменения возможны. Когда человек возвращается на лечение, он не обязательно начинает всё с нуля. Возможно, он начинает заново, обладая большим опытом, чем раньше. За долгие годы работы в сфере лечения зависимости от психоактивных веществ и психических расстройств я был свидетелем как тех, чьё выздоровление сопровождалось устойчивой трезвостью, так и тех, чей путь включал многократные возвращения к употреблению и неоднократные попытки лечения. Я научился не рассматривать эти попытки как неудачи. Сама по себе готовность попробовать ещё раз является проявлением жизнестойкости.
Политика снижения вреда также побуждает нас не ограничиваться употреблением психоактивных веществ в качестве единственного критерия прогресса. Качество жизни может улучшиться многими значимыми способами. Человек может восстановить отношения с семьёй, обрести жильё, более регулярно принимать лекарства, предотвратить передозировку, улучшить питание, заняться лечением хронического заболевания, вернуться на работу, сократить употребление психоактивных веществ в опасных дозах или просто вновь начать доверять медицинскому работнику. Эти изменения имеют большое значение.
В научных исследованиях и национальных рекомендациях всё чаще признаётся целостный характер процесса восстановления и подтверждается, что снижение вреда и восстановление могут сосуществовать, а не конкурировать друг с другом. Восстановление может включать в себя улучшение здоровья, благополучия, обретение смысла жизни, укрепление связей и повышение качества жизни, даже если путь человека не проходит по идеально линейной траектории. Пожалуй, самый важный принцип является одновременно и самым простым: текущее употребление психоактивных веществ человеком ни в коем случае не должно определять, заслуживает ли он уважения или качественной медицинской помощи. Люди не должны быть вынуждены демонстрировать полное выздоровление, чтобы к ним относились с состраданием.
Им не следует «добиваться успеха» в лечении, чтобы заслужить ещё один шанс на его прохождение. Наша обязанность — держать дверь открытой, ведь иногда то, что выглядит как очередная попытка, на самом деле является проявлением того, как человек черпает силы из всего, что он уже накопил, и пытается ещё раз.